治療症例集|菊川駅前歯科|菊川駅すぐ。土曜・日曜も診療

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キービジュアル

銀歯を外して、型取りせず白い歯に ダイレクトボンディングCase11

2018年01月18日

銀歯を白くしたいとご希望でしたのでダイレクトボンディングをご案内させていただきました。

 

ダイレクトボンディングは型を取り間接的に詰め物を装着する必要がないため、削る量は銀歯と虫歯の部分のみで済みます

歯肉から上がってくる浸出液、血液、唾液、呼吸を行うことで出る湿気、これらは歯にレジンを接着する上で大敵です。緑のシート(ラバーダム防湿)は歯を口の中から孤立させることにより、接着阻害因子を排除し長期にレジンを歯に接着することの出来る唯一の手段です。これを行うか行わないかでダイレクトボンディングの成功、不成功が分かれます。

 

 

 

Before

after

虫歯、銀歯の大きさにより適応の有無がありますがセラミックと違い、大きく削らず、型をとらずに白くできます。

この症例の治療内容 ダイレクトボンディング

この症例の治療費 ¥9万

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前歯の隙間を埋める治療の流れ ダイレクトボンディング Case10

2018年01月7日

初診時

歯の色、歯肉の状態、噛み合わせ、唇と歯の関係などの検査を行います。

その後、型取りを行います。

2回目

前回の型取りからシュミレーションを行い、実際にダイレクトボンディングを行なった後の形を説明させていただきます。

ラバーダム防湿を行います。

1時間ほど時間をかけて築盛を行います。

このように2回目で前歯の隙間が埋まります。

 

3回目

後日、研磨を行い治療は終了になります。

 

Before

after

この症例の治療内容 ダイレクトボンディング

この症例の治療費 ¥10万

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MTAセメントにより歯の神経を守る ダイレクトボンディングCase9

2018年01月4日

どんなに綺麗に歯を磨いていても、歯と歯の間が虫歯になっている事が非常に多くあります。噛み合わせなどにより歯に小さな亀裂が入り、そこに細菌が繁殖し虫歯を作ります。初期段階であれば「アイコン」という治療法により削らず薬液を浸透させる事により進行を止められる事ができますが治療法としては新しく認知がまだ進んで無いため、大抵の方は経過観察を選択されます。経過観察後、その虫歯は象牙質という歯の奥まで進行してしまうと歯を削って治療を行わなければなりません。

 

この方の場合は一見なんとも無いように見えますが、歯と歯の間が虫歯になっており、レントゲン上では象牙質を通り越して歯の神経まで虫歯が達していました。

歯の神経を残したいとのご希望がございましたのでMTAセメントによる直接覆髄法をご提案させていただきました。

ラバーダム防湿下で虫歯を丁寧に取ると、術前の診断通り虫歯が神経まで繋がっていました。

 

そこにMTAセメントを塗布し仮封を行います

1週間後MTAセメントの硬化が確認できたらラバーダム防湿下にてダイレクトボンディングを行います。

1週間後経過を確認し治療は完了になります。

この症例の治療内容 歯髄温存療法 ダイレクトボンディング

この症例の治療費 ¥7万

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すきっ歯を削らず1日で改善 Case8

2018年01月4日

前歯を閉じるためにはダイレクトボンディングの他にインビザライン矯正治療 ラミネートベニア治療があります。
それぞれ、価格、治療期間、メリットデメリットが様々あり、その中でも前歯を閉じる為のダイレクトボンディングは
治療期間が短期間なのと価格を抑えて行える代わりに清掃性や強度がラミネートベニア治療に比べて若干劣りますが、自分の歯を削らずに行うので将来、ラミネートベニア治療やインビザライン矯正治療を行うことも可能です。

上記の治療法、メリットデメリットをご説明させていただき、ダイレクトボンディングを希望されました。

 

当院はこのように様々なご提案させていただき、メリットデメリットをご説明させた上で治療を行なっております。

 

Before

after

 

この治療の治療内容 ダイレクトボンディング

この症例の治療費 ¥10万

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噛み合わせの違和感を診断 咬合治療 Case1

2018年01月2日

他院にて被せ物、インプラント、矯正などを行なってから「噛み合わせが変な感じがする」「担当の先生に言ってもそのうち慣れると言われる」「毎回どこか削られて不安」とご相談を受けることがあります。

噛み合わせ治療は方法や理論が非常に多く治療法が統一されておらず、オーバートリートメントとも思える過度な治療や、おまじないともとれる治療があるのが現状です。

菊川駅前歯科では補綴学の見地から噛み合わせ検査を行い、咬合の可視化を行い、適正な診断のもと咬合治療を行います。

視診、触診、レントゲンの他に以下の検査を行います。

 

①咀嚼能率検査


グミ咀嚼試験を行う事で本当に噛めているかどうかを検査します。

グルコースの入ったグミを20秒噛んでもらいます。

 

 

グルコースの溶出度を専用のセンサーにて計ります
この方の溶出度は基準値以上だったため食事をする機能は正常ということが判ります。

②咬合接触検査

軽く噛んだ場合と強く噛み締めた場合の噛み合わせの記録を取ります。
これにより噛み合わせのバランス、早期接触などの噛み合わせの異常を判断することができます。

③咬合器診査

フェイスボートランスファーを行い、顎の位置を咬合器に記録します。
お口の中を咬合器に再現することで全体のバランス、噛み合わせの治療方法、調整量、調整箇所の判断を行います。

以上の検査を行い、「歯を削る必要があるのか」「被せ物のやり変えが必要なのか」「歯の移動が必要なのか」「どこまで調整をするのか」等の治療説明をさせて頂きます。

 

この方の場合は咀嚼能力や歯の形は正常でしたが、矯正治療により1部噛み合わせが強く当たっているところ(早期接触点)があったため専用の装置を製作し噛み合わせの調整を行います。

この症例の治療内容 咬合診査 咬合調整

この症例の治療費 ¥3万

 

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初診「個別」相談へのご案内

当院では、患者様が抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。

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